La hepatitis C se incrementa de una manera intensa entre la población riesgo.

Ma. de la Paz Mireles Vieyra.

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En reciente ponencia, durante la Conferencia Internacional sobre el SIDA, el Dr Hoornenborh planteó que el aumento de las tasas de hepatitis C en hombres VIH positivos y negativos podría relacionarse especialmente con la práctica sexual de sexo sin condón realizada entre parejas que se consideran "leales", conducta sexual recomendada por muchos y practicada por otros más que, sin embargo, parece condenada a

" desmoronarse en la era del PrEP", debido a que hoy se ha generado una incontrolable y  a la larga , peligrosa multi actividad sexual, ante lo cual, la peor situación emana del incremento de las reinfecciones por Hepatitis C , un problema que se incrementa en personas tratadas y aun curadas , con recaídas en una tasa del 25% , lo cual resulta extraordinariamente elevado para un padecimiento en cualquier comunidad.*

Al respecto se plantea que, anteriormente, quienes padecían hepatitis C evolucionaban mal o morían pero, con el tratamiento actual , la sobrevivencia se acompaña al parecer de alto porcentaje de re - infecciones; ".

Como señala La OMS El virus de la hepatitis C se transmite a través de la sangre, y la mayoría de las infecciones se producen por exposición a pequeñas cantidades de la misma , en particular a través del consumo de drogas inyectables, o bien de prácticas de inyección o de atención sanitaria poco seguras así como de la transfusión de sangre y productos sanguíneos sin analizar; transmisión que generalmente - hasta hace pocos años - parecía ser la habitual, sin embargo como la propia Organización Mundial de la Salud ( OMS) señala el VHC también se puede transmitir por vía sexual y pasar de la madre infectada a su hijo, aunque estas formas de transmisión resultan las menos frecuentes, sin embargo con la intensificación de la exposición sexual a líquidos orgánicos, de diversas parejas sexuales y dada el poco o nulo empleo del condón como barrera protectora, la frecuencia de la Hepatitis C en todo el mundo incluyendo México se ha intensificado señalándose en el país por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social que México ocupa el segundo lugar en América Latina, después de Brasil, con el mayor número de casos diagnosticados con hepatitis "C" señalándose la posible existencia de entre 400 mil y 600 mil mexicanos con la afección y aun cuando el tratamiento exitoso para este padecimiento existe, su elevado costo por arriba del millón de pesos por 3 meses de tratamiento reduce las opciones de que el mismo llegue a la población más afectada.

Es así que el IMSS hasta hoy pionero en esta forma de tratamiento ha incorporado a menos de 2000 pacientes, cifra comparada con los cientos de miles que no cuentan con seguridad social y, los que aun teniéndola no tendrán por el momento y tal vez durante años ,acceso a este tratamiento. **

Adquirir el Virus de la Hepatitis C y además tener la infección VIH resulta una combinación compleja y preocupante y si a ello se le suma el daño que otro Virus como el de la Hepatitis B produce y el cual es bastante frecuente en hombres que tienen sexo con otros hombres y los cuales con frecuencia no solo se exponen a estos agresores hepáticos, sino además al alcoholismo, en relación al cual se ha demostrado el grave daño ocurrido en las células hepáticas, o bien se puede padecer hígado graso a consecuencia de obesidad y un mal metabolismo de las grasas, de lo que puede sacarse como conclusión que la afección hepática por Virus de la Hepatitis C en cualquier persona puede resultar grave y mucho más si quien la padece se ha expuesto ya al VIH o a otros agresores hepáticos como los señalados.

Si las personas favorecen una vida sexual promiscua y sin el uso del condón su riesgo de infectarse y reinfectarse con el Virus de la hepatitis tanto C como B se incrementará y si a ello se agrega el VIH , la combinación resultará explosiva, máxime en un país en el cual el acceso a tra-

tamiento exitoso y reciente, resulta muy poco posible para la mayoría de la población, pero aun cuando eso sucediera, si quienes mejoran o curan vuelven a exponerse a una vida sexual sin protección y selección de pareja , los riesgos retornarán y en mayor grado.

Por lo tanto de acuerdo a múltiples reportes en el mundo, el sostener relaciones con una, o múltiples parejas SIN PROTECCION DE BARRERA COMO EL CONDON, podría en relación al VIH no representar un peligro ya tan importante dado que un buen número de personas o estan

bajo tratamiento de la infección VIH o algunos reciben un antiviral como preventivo , pero ES NECESARIO QUE SE TENGA EN CUENTA QUE EL SEXO SIN CONDON EXPONE A OTRAS INFECCIONES y NO UNICAMENTE AL VIH , tales como la HEPATITIS B, C y, en menor grado a

la A, pero también a la sífilis, gonorrea, clamidia, amibiasis, así como al virus del papiloma humano y ,con este ultimo, a una posible presencia de cáncer anal, por lo tanto realizar el sexo anal o vaginal u oral SIN CONDON sea con una o más parejas, puede resultar en un desenlace preocupante y en ocasiones doloroso o grave, con pronóstico reservado.

* NAM Publications

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Registered charity, number: 101122 XXII Conferencia Internacional sobre el SIDA . Amsterdan , Holanda julio 2018

**México, segundo país en AL con más afectados por Hepatitis C            12/06/2018 13:31 NOTIMEX

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