PREGUNTAS Y RESPUESTAS NECESARIAS EN CORONAVIRUS

Dra. Ma. de la Paz Mireles Vieyra.

profinvihorg@gmail.com

1. ¿PORQUE A VECES SE HABLA DE COVID 19 Y EN OTRAS DE CORONAVIRUS? ¿SON DIFERENTES? ¿O SON LO MISMO ??

Es importante aclarar que el Virus que está ocasionando el problema actual,  se conoce como CORONAVIRUS y a la enfermedad que el Coronavirus produce, - la cual es responsable de la pandemia 2020, - se decidió, por la OMS, en febrero de este año, darle el nombre oficial de COVID-19; las siglas corresponden a: CO – de "corona", VI de "virus" y D de disease (enfermedad, en inglés), mientras que el 19, representa el año en que surgió el problema y que corresponde al 31 de diciembre del 2019.

2. HE OÍDO TAMBIEN QUE A LA ENFERMEDAD COVID-19 SE LE DENOMINA SARS-CoV-2. ¿PORQUE ?

En el año 2002 en el sudeste asiático surgió una enfermedad que se caracterizó por una afectación pulmonar severa y a la cual se denominó en ese momento: SARS-CoV , las siglas fueron por : S de Síndrome, A de Agudo , R de Respiratorio y S de Severo; además de  Co de corona y V de virus, refiriéndose ello, al virus identificado en ese momento y que correspondió a un Coronavirus con aspecto de “corona” en su capa exterior.

El SARS-CoV inicio también en una provincia china: Cantón ( hoy Guandóng ) China , extendiéndose a 26 países en todo el mundo, con 8000 enfermos y alrededor de 700 fallecidos, este síndrome fue causado igualmente por un Coronavirus al cual se relacionó también con murciélagos, sin embargo, la transmisión - también por vía respiratoria - pareció ser más limitada y, al parecer , solo enfermaban quienes tenían contacto directo con personas evidentemente enfermas, en especial, personal de salud, las cuales también presentaron fiebre y afectación pulmonar además de terminar con cuadros neumónicos severos; para fines del 2003, el riesgo por este problema había aparentemente terminado.

3. ¿Y QUE HAY DE UN PROBLEMA DENOMINADO MERS-COV ?, ¿HAY ALGUNA RELACIÓN ?

En el año 2012 un Síndrome Respiratorio semejante, afectó el Oriente Medio y el responsable fue igualmente un coronavirus, denominándose en Inglés MIDDLE EAST RESPIRATORY SYNDROME surgiendo a partir de ello las siglas : MERS-CoV que significan : M de medio E de Oriente ( East ) R de Respiratorio y S de síndrome, representando en realidad un SARS-CoV pero ahora afectando otras  zonas, en especial, a Arabia Saudita, extendiéndose en el 2012 a 27 países con 2468 enfermos y 851 defunciones, la letalidad ha sido mayor con el MERS CoV afectando severamente al pulmón aun cuando al parecer hubo afectación también gastrointestinal, la transmisión a contactos cercanos también existió.

El MERS-CoV afectó a casi 3000 personas en el sureste asiático, especialmente en Arabia Saudita, ocasionando la muerte de más de 800 personas o sea, con una letalidad mayor a la del SARSCoV1 y según la OMS este coronavirus podría estar relacionado con los Dromedarios como un importante reservorio y tal vez una fuente de infección humana, sin embargo no puede aseverarse aun, que ellos sean el origen de esa infección humana.

ACTUALIZANDO LOS TÉRMINOS

Cuando el COVID19 aparece a fines del año 2019, se identifican una serie de coincidencias con el cuadro del año 2002, entre ellas: tener como causa a un
Coronavirus y cursar clínicamente con severa afectación pulmonar, lo cual dio y da el toque de gravedad al padecimiento; motivos por los cuales al igual que al problema ocurrido en el 2002 se le denominó
SARS-CoV pero, para diferenciar ambos cuadros, cronológicamente ocurridos, se decidió agregarles números , debido a que, según la OMS existían diferencias entre ambos a nivel de disper-
sión, por lo tanto al
SARS-CoV del año 2002 se le conoce como SARS-CoV 1 y al responsable de la NUEVA y ACTUAL EPIDEMIA - también relacionada con Coronavirus - pero ahora, según la OMS, con ciertas particularidades epidemiológicas diferentes, se le ha agregado el número 2, quedando como SARS-CoV 2  y es con el cual se conoce al CORONAVIRUS RESPONSABLE DE LA PANDEMIA ACTUAL.

RESUMIENDO: tres problemas novedosos en menos de 20 años, relacionados los tres en su origen con países del sureste asiático, los tres ocasionados por un serotipo de Coronavirus, los tres con transmisión básicamente vía respiratoria, los tres con un cuadro clínico semejante, en donde el pulmón y el sistema inmune es agredido ( tormenta de citoquinas ) los tres con defunciones de diversa magnitud, los tres relacionados en algún momento con mamíferos no domésticos, todo lo cual plantea qué, posiblemente, los tres cuadros, no son sino UNO y que la diferencia no esté en el virus en sí, sino en las personas afectadas y sus condiciones de vida y salud, de tal manera que en los tres casos, las variantes emanan del sujeto afectado y sus circunstancias y no precisamente del virus responsable.

De una u otra manera, lo que debe llamar la atención es que la OMS, como Organismo Internacional responsable de la Salud Mundial, no parece haber relacionado a tiempo , los tres problemas, puesto que al iniciarse la epidemia 2020 en China debió preveer que se trataba de un cuadro semejante con ALTA TASA DE AFECTADOS POR VIA RESPIRATORIA y ante ello, iniciar desde entonces no sólo alertas mundiales sobre la prevención  de dicha transmisión mediante el uso de cubrebocas en todos los contactos, - INTRA Y EXTRAFAMILIARES, -  sino además, con la serie de expertos que se supone existen en la misma, evaluar las medidas terapéuticas a seguir como eran y són : la obtención de plasma de infectados que superaron la misma y la coordinación con diversos países para la fabricación  de suero hiperinmune con  el cual muchas vidas se habrían salvado. 

Tal vez una explicación al respecto sea, que desde hace decenas de años, la política  - no separada de la corrupción - ha influido en la salud mundial, básicamente para obtener ganancias o beneficios comerciales y es posible que ello haya influido para que aquellos realmente expertos mundiales que se incorporaban a Organismos Internacionales después de años de experiencia en el campo de la salud pública, fueran, al cabo del tiempo, substituidos por profesionales con escasa experiencia y tal vez mucho menor interés por la salud colectiva y más por las resoluciones que implican acuerdos político/económicos. 

Nuestro mundo ha cambiado demasiado en estos ultimos decenios y la salud publica no es la excepción, hoy el comercio y los intereses económicos parecen mandar antes que la salud mundial.  

COMENTARIO PROFIN :

Las principales epidemias a nivel mundial históricamente han estado relacionadas con Invasiones militares o de otro tipo, la Viruela y el sarampión llegaron por primera vez a América a raíz de la Invasión Española, el Cólera se ha extendido a muchos países a través de extranjeros invasores y aun por los llamados Cascos Azules de la ONU que se supondría debían ser fuerzas de ayuda social y, por lo menos en Haití, se demostró los abusos sexuales que ocasionaron y la extensión que favorecieron, en cuanto la epidemia de cólera, con graves daños para la población residente. Aun queda por definir si el VIH no fue llevado de África a EUA y resto de países por militares invasores de suelo Africano a raíz de su “Independencia colonial “ etc

En el caso del Coronavirus llama la atención que todo se origine en el Continente Asiático afectando tanto al medio como Lejano Oriente, un territorio en donde las guerras internas, el desplazamiento de cientos de miles de personas ( los rohingyas entre otros) ha sido continuo ,  además de  la miseria, el hambre, el abandono de personas y los fallecimientos por desnutrición que imperan en toda Asia  y donde - como sucede en casi todo el mundo - : la codicia por el territorio, las conquista religiosas y /o el poder, estan siempre presentes y destructivas.

Las guerras, invasiones y desplazamientos en el Oriente medio han dejado mortalidad , orfandad, hambre, miseria, desprotección para adultos y niños y daño emocional severo.

Se trata de lo de habitual : países que quieren apoderarse de las riquezas naturales de otros; grupos religiosos que quieren imponer su tradición; estados que simplemente han sido invasores consuetudinarios por codicia etc , aspectos que no deben ser olvidados en un análisis de SALUD, porque enfocar el problema del Coronavirus solo a UN VIRUS

Y a UN ASPECTO Biológico-Asistencial puede ser un error.

Las enfermedades emanan de su ambiente y condiciones socio económicas, dentro de ellas el hambre y el no disponer de un pedazo de tierra como en el caso de los Rohingyas, (un grupo desplazado de Birmania - hoy Myanmar- con casi un millón de seres que van de un lado a otro entre miseria, hambre y desesperación,) no puede ser aislado de lo que sucede en un Continente, la pobreza obliga a las personas en general, a conductas necesariamente fuera de lo normal ( en alimentación y muchas veces en comportamientos ) , y no se trata solo de un grupo en especial, sino de millones en semejantes condiciones; todos, carne de cañón para los abusos sexuales, la hambruna, la desesperación y demás.

Olvidar esto y pensar que un Virus es el responsable de todo, o un animal equis como transmisor, es ignorar el mundo en que vivimos y el papel que el mismo juega en todas las calamidades humanas, sea por los cambios que la explotación, la guerra, los desplazamientos, la codicia humana, la miseria, el comercio desaforado, etc conllevan.

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